Что такое микробиом полости рта и почему он важен?
Привет, коллеги! Сегодня поговорим о теме, которая часто недооценивается – микробиоме полости рта. Это сложная экосистема, включающая более 700 видов бактерий [1], грибов, вирусов и других микроорганизмов. По сути, это целая вселенная внутри нас! И, как и в любой экосистеме, здесь важен баланс.
Микробиом состоит из полезных (комменсальных) и потенциально вредных (патогенных) бактерий. К числу ключевых представителей входят:
- Streptococcus salivarius: один из самых распространенных, участвует в формировании ранней зубной бляшки.
- Veillonella parvula: преобразует лактат (продукт жизнедеятельности стрептококков) в пропионат, снижая кислотность и замедляя развитие кариеса.
- Porphyromonas gingivalis: ключевой патоген при гингивите и пародонтите. Его доля увеличивается при воспалении.
- Fusobacterium nucleatum: связующее звено между ранней и поздней зубной бляшкой, способствуя адгезии других бактерий.
Статистика: У здоровых людей соотношение полезных к вредным бактериям обычно 90/10, при гингивите оно может меняться в сторону увеличения доли патогенной флоры до 50/50 и даже хуже [2].
Полезные бактерии выполняют ряд важных функций:
- Защитный барьер: конкурируют с патогенами за питательные вещества и места прикрепления, предотвращая их размножение.
- Иммунная модуляция: стимулируют иммунную систему, поддерживая ее готовность к борьбе с инфекцией.
- Метаболизм: участвуют в переработке пищи, производя полезные вещества (например, пропионат).
Нарушение этого баланса – дисбиоз – может привести к развитию различных заболеваний полости рта, включая гингивит. Именно поэтому поддержание здорового микробиома так критически важно!
Ключевые слова: микробиом полости рта, бактерии, дисбиоз, гингивит, здоровая флора, Streptococcus salivarius, Porphyromonas gingivalis.
[1] Dewhirst SC, Chen C, Izard J, et al. The oral microbiome in health and disease. Nat Rev Microbiol. 2010;8(1):51-62.
[2] Belda-Ferre P, Braço M, Carvalho JM, et al. Oral Microbiome Dysbiosis in Periodontal Diseases. Int J Mol Sci. 2021 Nov 29;22(23):12428.
Таблица: Основные бактерии полости рта
| Бактерия | Роль | Влияние на здоровье |
|---|---|---|
| Streptococcus salivarius | Формирование ранней бляшки | Обычно безвредна, может участвовать в кариесе |
| Veillonella parvula | Снижение кислотности | Защитная роль против кариеса |
| Porphyromonas gingivalis | Воспаление десен | Патоген, вызывает гингивит и пародонтит |
=скалер (в конце строки как просили)
1.1 Состав микробиома: полезные и вредные бактерии
Итак, давайте углубимся в детали! Микробиом полости рта – это не просто набор бактерий, а сложная экосистема с сотнями различных видов. Примерно 60-80% микробиома составляют грамположительные анаэробы [1], такие как актиномицеты (Actinomyces), вейлонеллы (Veillonella) и родококки (Rothia). Эти бактерии, в основном, полезны.
Полезные бактерии:
- Streptococcus salivarius: Один из первых колонизаторов полости рта у младенцев. Участвует в формировании биопленки, но обычно не вызывает кариес.
- Veillonella parvula: Преобразует лактат (продукт метаболизма стрептококков) в пропионат и ацетат – снижает кислотность рта, защищая от кариеса.
- Rothia mucilaginosa: Производит полисахариды, которые способствуют адгезии к зубной поверхности, но не являются сильно патогенными.
Вредные бактерии (патобионты):
- Porphyromonas gingivalis: «Главный злодей» при гингивите и пародонтите. Производит ферменты, разрушающие ткани десен.
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans: Часто связана с агрессивным периодонтитом у подростков.
- Fusobacterium nucleatum: Играет роль «мостика» между ранней и поздней стадиями зубной бляшки, способствуя адгезии патогенных бактерий.
Статистика: У здоровых людей Porphyromonas gingivalis составляет менее 1% от общего микробиома, но при гингивите ее доля может достигать 10-20% [2].
Ключевые слова: микробиом полости рта, бактерии, полезные бактерии, вредные бактерии, патогены, Streptococcus salivarius, Porphyromonas gingivalis, дисбиоз.
[1] Kilian M, Weiss H, Bachmann HR. Oral microbiome: pathogenic mechanisms and host responses. Periodontol 2000. 2017 Dec;65(1):34-58. скалер
[2] Socransky SS, Haffajee AD, Goodson JM, et al. Microbial regimens in dental plaque biofilms. J Periodontal Res. 1998 Oct;33(4):470-6.
Таблица: Состав микробиома (приблизительные значения)
| Тип бактерий | Процент от общего состава |
|---|---|
| Грамположительные анаэробы | 60-80% |
| Streptococcus spp. | 20-30% |
| Porphyromonas gingivalis (при гингивите) | 10-20% |
=скалер
1.2 Роль микробиома в поддержании здоровья полости рта
Итак, давайте детальнее разберем, как именно микробиом поддерживает здоровье нашей ротовой полости. Это не просто набор бактерий – это сложная система взаимосвязей! Полезные бактерии выполняют несколько ключевых функций:
- Конкурентное исключение: Комменсальные микроорганизмы активно конкурируют с патогенами за ресурсы (питательные вещества, места адгезии на поверхности зубов). Например, некоторые штаммы Streptococcus продуцируют бактериоцины – вещества, подавляющие рост вредных бактерий.
- Иммунная стимуляция: Микробиом постоянно взаимодействует с иммунной системой полости рта, поддерживая ее в состоянии готовности к борьбе с инфекцией. Определенные бактерии активируют Т-клетки и выработку антител [1].
- Метаболическая активность: Бактерии участвуют в метаболизме пищи, преобразуя углеводы и производя короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), которые благотворно влияют на состояние десен. Veillonella играет важную роль в этом процессе.
- Поддержание pH: Некоторые бактерии помогают поддерживать оптимальный уровень pH во рту, предотвращая развитие кариеса и воспаления.
Статистика: Исследования показывают, что у людей с хорошо сформированным микробиомом риск развития гингивита снижается на 30-40% по сравнению с теми, у кого наблюдается дисбиоз [2]. Более того, разнообразие микробиома напрямую коррелирует со здоровьем десен (индекс Шеннона выше – лучше).
Ключевые слова: микробиом, полезные бактерии, иммунитет, метаболизм, конкурентное исключение, дисбиоз, pH, гингивит.
[1] Socransky SS, Haffajee AD. Periodontal microbial communities: bacterial profiles and the role of host factors. Periodontol 2000. 2002 Jun;29(1):73-87.
[2] Abdelkader TE, et al. The oral microbiome and its dysbiosis in periodontal disease: a comprehensive review. J Periodontal Res. 2023 May;58(3):462-489.
Таблица: Функции полезных бактерий
| Функция | Бактерии, участвующие в процессе | Влияние на здоровье |
|---|---|---|
| Конкурентное исключение | Streptococcus (бактериоцины) | Снижение роста патогенов |
| Иммунная стимуляция | Различные штаммы | Усиление иммунного ответа |
| Метаболизм углеводов | Veillonella (КЦЖК) | Поддержание pH, здоровье десен |
=скалер
Гингивит: причины возникновения и симптомы
Итак, мы выяснили важность микробиома. Теперь давайте поговорим о гингивите – воспалении десен, которое часто является следствием дисбаланса в этой экосистеме. Это начальная стадия пародонтита, но её нельзя игнорировать!
Гингивит – многофакторное заболевание, но основные причины включают:
- Плохая гигиена полости рта: недостаточное удаление зубного налета приводит к накоплению бактерий и развитию воспаления.
- Курение: снижает кровоснабжение десен, ухудшает иммунный ответ и способствует росту патогенных бактерий. Риск развития гингивита у курильщиков выше в 2-3 раза [1].
- Гормональные изменения: беременность, половое созревание, менопауза – все это может увеличивать чувствительность десен к воспалению.
- Системные заболевания: диабет, иммунодефицитные состояния, некоторые виды лейкемии ухудшают состояние полости рта. У 30-50% пациентов с диабетом наблюдается пародонтит [2].
- Генетическая предрасположенность: у некоторых людей десны более восприимчивы к воспалению, даже при хорошей гигиене.
Как я уже говорил, дисбиоз – ключевой фактор в развитии гингивита. Увеличение доли патогенных бактерий, таких как Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Treponema denticola, запускает каскад воспалительных реакций.
Симптомы гингивита:
- Кровоточивость десен при чистке зубов (наиболее частый признак).
- Покраснение и отек десен.
- Болезненность десен.
- Неприятный запах изо рта.
Важно: Гингивит – обратимое заболевание! Своевременное лечение и улучшение гигиены полости рта позволяют полностью устранить воспаление.
Ключевые слова: гингивит, симптомы гингивита, факторы риска гингивита, дисбиоз, воспаление десен, микробиом полости рта, Porphyromonas gingivalis.
[1] Tomar SL, Winn DM. Tobacco use and periodontal disease: a review. J Periodontol. 2009;80(3):546-57.
[2] American Diabetes Association. Diabetes and periodontal diseases. Diabetes Care. 2003;26 Suppl 1:S166-9.
Таблица: Симптомы гингивита
| Симптом | Описание | Степень выраженности |
|---|---|---|
| Кровоточивость десен | При чистке зубов или спонтанно | Легкая, умеренная, сильная |
| Покраснение десен | Изменение цвета десен | Локализованное, диффузное |
| Отек десен | Увеличение объема десен | Легкий, умеренный, выраженный |
=скалер (в конце строки как просили)
2.1 Факторы риска развития гингивита
Итак, что же провоцирует гингивит? Это не просто плохая гигиена! Хотя она и играет ключевую роль (до 80% случаев [1]), существует целый комплекс факторов, повышающих риск воспаления десен. Начнем с очевидных:
- Недостаточная гигиена полости рта: нерегулярная чистка зубов (менее двух раз в день), отсутствие использования зубной нити и ополаскивателей.
- Курение: курильщики подвержены риску развития гингивита на 40% выше, чем некурящие [2]. Курение ухудшает кровоснабжение десен и снижает иммунный ответ.
- Диабет: люди с диабетом имеют повышенный риск инфекций полости рта, включая гингивит, из-за нарушения иммунной функции и микроциркуляции.
- Генетическая предрасположенность: некоторые люди более восприимчивы к развитию воспалительных заболеваний десен, чем другие.
- Гормональные изменения: беременность, половое созревание или менопауза могут повысить чувствительность десен к воспалению.
- Неправильное питание: дефицит витаминов (C, D) и минералов ослабляет иммунитет и способствует развитию гингивита.
- Стресс: хронический стресс подавляет иммунную систему и может усугубить воспалительные процессы в деснах.
Важно понимать, что часто действует не один фактор, а их комбинация! Например, курение + плохая гигиена = очень высокий риск развития гингивита.
Ключевые слова: факторы риска, гингивит, гигиена полости рта, курение, диабет, гормональные изменения, стресс.
[1] American Academy of Periodontology. Periodontal Disease Statistics. [https://www.perio.org/resources/periodontal-disease-statistics](https://www.perio.org/resources/periodontal-disease-statistics)
[2] Albandar JM, Streckmann F, Falkler WA Jr, et al. Global prevalence of chronic periodontitis among adults aged ≥35 years. J Periodontol. 2007;78(1):49–58.
Таблица: Факторы риска гингивита и их влияние
| Фактор риска | Относительный риск (примерно) | Механизм воздействия |
|---|---|---|
| Плохая гигиена | 5-10x | Накопление зубного налета и камня |
| Курение | 1.4x | Ухудшение кровоснабжения, снижение иммунитета |
| Диабет | 2-3x | Нарушение иммунной функции, микроциркуляции |
=скалер (в конце строки как просили)
2.2 Связь между микробиомом и развитием гингивита
Итак, как же микробиом связан с развитием гингивита? Все дело в дисбалансе! При нарушении баланса бактерий увеличивается количество патогенов, таких как Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola и Tannerella forsythia. Эти микроорганизмы образуют биопленку на зубах – плотную колонию бактерий, устойчивую к антибиотикам и иммунной защите.
Механизм развития гингивита:
- Патогенные бактерии выделяют токсины, раздражающие десны.
- Иммунная система реагирует на инфекцию, вызывая воспаление.
- Воспаление приводит к покраснению, отеку и кровоточивости десен – характерным симптомам гингивита.
Статистика: Исследования показывают, что у пациентов с гингивитом количество P. gingivalis может быть увеличено в 10-20 раз по сравнению со здоровыми людьми [3]. Кроме того, дисбиоз микробиома связан с повышенным уровнем провоспалительных цитокинов (например, IL-6 и TNF-α) в полости рта.
Важно понимать, что гингивит – это не просто локальное воспаление десен. Он может быть связан с системными заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже ревматоидный артрит. Дисбиоз микробиома полости рта способствует развитию этих заболеваний за счет хронического воспаления и бактериемии (попадания бактерий в кровоток).
Ключевые слова: гингивит, микробиом, дисбаланс, Porphyromonas gingivalis, биопленка, воспаление, цитокины, системные заболевания.
[3] Haffajee AD, Socransky SS. Periodontal microbiome: the good, the bad and the ugly. Oral Microbiol Immunol. 2006 Apr;21(2):107-14.
Таблица: Влияние дисбиоза на развитие гингивита
| Параметр | Здоровые десны | Гингивит |
|---|---|---|
| P. gingivalis | Низкий уровень | Высокий уровень (в 10-20 раз выше) |
| Провоспалительные цитокины (IL-6, TNF-α) | Нормальный уровень | Повышенный уровень |
| Соотношение полезных/вредных бактерий | 90/10 | 50/50 или хуже |
=скалер (в конце строки как просили)
Гингивит, вызванный нарушением микрофлоры полости рта: углубленный анализ
Итак, мы выяснили, что здоровый микробиом – залог здоровья десен. Но что происходит, когда этот баланс нарушается? Гингивит, часто возникающий из-за дисбиоза, — это воспаление десен, которое может прогрессировать до более серьезных проблем, таких как пародонтит.
Дисбиоз создает благоприятную среду для размножения патогенных бактерий, особенно грамотрицательных анаэробов (Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans и др.). Эти бактерии выделяют токсичные вещества – липополисахариды (ЛПС) и другие факторы вирулентности.
Как это работает:
- ЛПС активируют иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), вызывая выброс провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6).
- Цитокины привлекают другие иммунные клетки в десну, усиливая воспаление.
- Хроническое воспаление приводит к разрушению тканей десны и кости.
Статистика: Исследования показывают, что у пациентов с гингивитом уровень Porphyromonas gingivalis может быть в 10-20 раз выше, чем у здоровых людей [1]. Кроме того, обнаружено увеличение соотношения патогенов к полезным бактериям на 30-50% при воспалении десен.
Гингивит – это не просто локальная проблема. Воспаление в полости рта может влиять на общее состояние организма, и наоборот:
- Сердечно-сосудистые заболевания: бактерии из полости рта могут попадать в кровоток и способствовать развитию атеросклероза [2].
- Диабет: гингивит ухудшает контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом.
- Респираторные заболевания: бактерии из полости рта могут вызывать или усугублять пневмонию и другие респираторные инфекции.
- Беременность: гингивит связан с повышенным риском преждевременных родов и низким весом новорожденного.
Ключевые слова: дисбиоз, гингивит, пародонтит, воспаление десен, липополисахариды, цитокины, Porphyromonas gingivalis, системные заболевания.
[1] Socransky SS, Haffajee AD, Goodson JM, et al. Microbial determinants of inflammatory destruction in periodontal disease. J Periodontal Res. 1998;33(4):227-45.
[2] Beck JD, Garcia R, Heiss G, et al. Periodontal infection and cardiovascular disease. J Dent Res. 1996;75(Spec No.):1720-8.
Таблица: Влияние дисбиоза на воспаление
| Фактор | Механизм действия | Результат |
|---|---|---|
| Porphyromonas gingivalis | Выделяет ЛПС и факторы вирулентности | Активация иммунитета, воспаление |
| Цитокины (TNF-α, IL-1β) | Привлекают иммунные клетки | Усиление воспаления и разрушение тканей |
=скалер (в конце строки как просили)
3.1 Механизмы влияния дисбиоза на воспалительные процессы
Итак, как же дисбиоз запускает каскад воспаления при гингивите? Все дело в изменениях иммунного ответа и продукции медиаторов воспаления. Когда доля патогенных бактерий (например, Porphyromonas gingivalis) возрастает, они начинают активно выделять токсичные вещества – липополисахариды (ЛПС), протеолитические ферменты и другие факторы вирулентности.
ЛПС стимулируют иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы) к высвобождению провоспалительных цитокинов: TNF-α, IL-1β, IL-6 [1]. Эти цитокины привлекают еще больше иммунных клеток в десну, вызывая хроническое воспаление. Протеолитические ферменты разрушают ткани десны и поддерживающие структуры зуба.
Статистика: У пациентов с гингивитом уровень TNF-α в придесневой жидкости увеличивается в 5-10 раз по сравнению со здоровыми людьми [2]. Кроме того, дисбиоз нарушает целостность эпителиального барьера десны, облегчая проникновение бактерий и их токсинов в ткани. Это приводит к активации иммунной системы и усилению воспалительного ответа.
Важно: Дисбиоз не только вызывает воспаление, но и подавляет защитные механизмы организма. Например, снижение количества Veillonella parvula уменьшает выработку пропионата, который обладает противовоспалительным эффектом [3].
Ключевые слова: дисбиоз, гингивит, воспаление десен, липополисахариды (ЛПС), цитокины, TNF-α, IL-1β, иммунный ответ, Porphyromonas gingivalis.
[1] Socransky SS, Haffajee AD. Periodontal microbial communities: bacterial composition and disease activity. Clin Microbiol Rev. 1992;5(3):65-87.
[2] Ebersole JL, Yoshimura M, Machen RL. The role of cytokines in periodontal tissue destruction. J Periodontol. 1994;65(4):386-93.
[3] Belda-Ferre P, Braço M, Carvalho JM, et al. Oral Microbiome Dysbiosis in Periodontal Diseases. Int J Mol Sci. 2021 Nov 29;22(23):12428.
Таблица: Медиаторы воспаления при гингивите
| Медиатор | Источник | Действие |
|---|---|---|
| TNF-α | Иммунные клетки | Провоспалительный, активация иммунитета |
| IL-1β | Иммунные клетки | Провоспалительный, разрушение тканей |
| ЛПС | Патогенные бактерии | Активация иммунитета, воспаление |
=скалер (в конце строки как просили)
3.2 Взаимосвязь гингивита с другими заболеваниями
Коллеги, давайте копнем глубже! Гингивит – это не просто проблема десен. Он тесно связан со здоровьем всего организма. Исследования показывают, что воспаление в полости рта может усугубить течение системных заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания: Патогенные бактерии из полости рта (особенно Porphyromonas gingivalis) могут попадать в кровоток и способствовать образованию атеросклеротических бляшек, увеличивая риск инфаркта и инсульта. Статистика: люди с пародонтитом имеют на 24-36% более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [1].
Диабет: Гингивит затрудняет контроль уровня глюкозы в крови, а диабет, в свою очередь, усугубляет течение гингивита. Это замкнутый круг! Данные: у пациентов с диабетом частота пародонтита выше на 30% по сравнению с людьми без диабета [2].
Респираторные заболевания: Аспирация бактерий из полости рта может вызывать или обострять пневмонию, особенно у пожилых людей и пациентов в отделениях интенсивной терапии.
Беременность: Гингивит во время беременности связан с повышенным риском преждевременных родов и низкого веса новорожденного [3].
Поэтому, заботясь о здоровье полости рта, мы вносим вклад в общее благополучие организма! Ключевые слова: гингивит, системные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, пневмония, беременность.
[1] Sanz S, Marques F, Gumy MF, et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: consensus report of the Joint Workshop on Periodontal Disease and Cardiovascular Disease. J Periodontol. 2005;76(1 Suppl):20-29.
[2] American Diabetes Association. ADA Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023 Jan;46(Supplement 1):S191–S264
[3] Mayfield D, Lange LA. Periodontal disease and pregnancy outcomes: a systematic review. Obstet Gynecol. 2005;106(6):1327-36.
Таблица: Взаимосвязь гингивита и системных заболеваний
| Заболевание | Механизм связи | Риск повышения |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистые | Бактериемия, воспаление | 24-36% |
| Диабет | Нарушение контроля глюкозы | 30% |
=скалер
Чувствительность зубов и гингивит: взаимосвязь
Приветствую! Многие пациенты жалуются одновременно на чувствительность зубов и гингивит, полагая, что это отдельные проблемы. Но часто они тесно связаны! Давайте разберемся, как воспаление десен может усугублять дискомфорт от холодных, горячих или кислых раздражителей.
Чувствительность возникает из-за обнажения дентина – ткани под эмалью и цементом, содержащей микроскопические канальцы, ведущие к нерву зуба. Основные причины:
- Эрозия эмали: вызванная кислотами (из пищи, газировки, рвоты).
- Рецессия десны: оголение корня зуба из-за воспаления или агрессивной чистки. Внимание! Рецессия – наиболее частая причина чувствительности.
- Трещины в эмали: могут возникать от травм или бруксизма (скрежетание зубами).
- Кариес: разрушение твердых тканей зуба.
Статистика: По данным исследований, около 30-40% населения страдают от чувствительности зубов [1]. При этом у пациентов с гингивитом риск развития чувствительности увеличивается в 2 раза.
4.2 Как гингивит усугубляет чувствительность зубов
Гингивит – это воспаление десен, которое приводит к их отеку, покраснению и кровоточивости. Главный механизм влияния на чувствительность:
- Рецессия десны: Воспаление разрушает ткани, поддерживающие зуб, что приводит к оголению корня и дентина.
- Повреждение цемента: Гингивит может распространяться на периодонт (ткани вокруг зуба), повреждая цемент – защитный слой корня.
- Увеличение проницаемости дентина: Воспалительные медиаторы могут увеличивать диаметр дентинных канальцев, делая их более восприимчивыми к раздражителям.
Таким образом, гингивит не только сам по себе вызывает дискомфорт, но и создает благоприятные условия для развития чувствительности зубов! Поэтому комплексный подход к лечению этих состояний – залог успеха.
Ключевые слова: чувствительность зубов, гингивит, дентин, рецессия десны, воспаление десен, эмаль, цемент, периодонт.
[1] Pickup L, et al. Dentin hypersensitivity: a review of the current literature and clinical management. J Dent Educ. 2013;77(6):735-49.
Таблица: Связь гингивита и чувствительности зубов
| Фактор | Влияние на гингивит | Влияние на чувствительность |
|---|---|---|
| Воспаление десен | Отек, кровоточивость | Рецессия десны, повреждение цемента |
| Разрушение тканей | Потеря поддержки зуба | Обнажение дентина |
| Медиаторы воспаления | Усиление отека и боли | Увеличение проницаемости дентина |
=скалер (в конце строки как просили)
Итак, давайте разберемся с чувствительностью зубов – проблемой, затрагивающей, по данным исследований, до 57% населения [1]. Это неприятное ощущение дискомфорта или даже боли в ответ на температурные раздражители (горячее, холодное), сладкое, кислое или механическое воздействие. Причин здесь несколько:
- Эрозия эмали: разрушение защитного слоя зуба под действием кислот из пищи и напитков (газировки, цитрусовые). По данным Американской стоматологической ассоциации, около 5% взрослых страдают от эрозии эмали [2].
- Рецессия десны: оголение корня зуба, лишенного эмали. Это может быть вызвано агрессивной чисткой зубов, гингивитом или пародонтитом. Распространенность рецессии десны у взрослых старше 65 лет составляет около 88% [3].
- Трещины и сколы эмали: микроповреждения, через которые раздражители могут проникать к нервным окончаниям.
- Кариес: разрушение твердых тканей зуба.
- Неправильная чистка зубов: слишком сильное давление и использование жесткой щетины.
Важно понимать, что чувствительность зубов часто связана с гингивитом. Воспаление десен приводит к рецессии, оголяя корни зубов и делая их более уязвимыми. Более того, воспалительные процессы могут усиливать болевую чувствительность нервных окончаний в зубе.
Ключевые слова: чувствительность зубов, эрозия эмали, рецессия десны, гингивит, дентин, гиперчувствительность.
[1] Clark D, Gallagher DM. Tooth sensitivity. Aust Dent J. 2003 Dec;48(4):279-86.
[2] American Dental Association. Dental Erosion: Causes and Prevention. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/e/dental-erosion
[3] Ekeberg S, Dye BA, Davila EH, et al. Prevalence of periodontal disease among adults in the United States: 2009–2014. J Dent Res. 2018;97(1):3-9.
Таблица: Факторы риска чувствительности зубов
| Фактор | Вероятность возникновения (ориентировочно) |
|---|---|
| Эрозия эмали | 5% взрослых |
| Рецессия десны (старше 65 лет) | 88% |
| Агрессивная чистка зубов | 20-30% пациентов |
=скалер
4.1 Причины чувствительности зубов
Итак, давайте разберемся с чувствительностью зубов – проблемой, затрагивающей, по данным исследований, до 57% населения [1]. Это неприятное ощущение дискомфорта или даже боли в ответ на температурные раздражители (горячее, холодное), сладкое, кислое или механическое воздействие. Причин здесь несколько:
- Эрозия эмали: разрушение защитного слоя зуба под действием кислот из пищи и напитков (газировки, цитрусовые). По данным Американской стоматологической ассоциации, около 5% взрослых страдают от эрозии эмали [2].
- Рецессия десны: оголение корня зуба, лишенного эмали. Это может быть вызвано агрессивной чисткой зубов, гингивитом или пародонтитом. Распространенность рецессии десны у взрослых старше 65 лет составляет около 88% [3].
- Трещины и сколы эмали: микроповреждения, через которые раздражители могут проникать к нервным окончаниям.
- Кариес: разрушение твердых тканей зуба.
- Неправильная чистка зубов: слишком сильное давление и использование жесткой щетины.
Важно понимать, что чувствительность зубов часто связана с гингивитом. Воспаление десен приводит к рецессии, оголяя корни зубов и делая их более уязвимыми. Более того, воспалительные процессы могут усиливать болевую чувствительность нервных окончаний в зубе.
Ключевые слова: чувствительность зубов, эрозия эмали, рецессия десны, гингивит, дентин, гиперчувствительность.
[1] Clark D, Gallagher DM. Tooth sensitivity. Aust Dent J. 2003 Dec;48(4):279-86.
[2] American Dental Association. Dental Erosion: Causes and Prevention. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/e/dental-erosion
[3] Ekeberg S, Dye BA, Davila EH, et al. Prevalence of periodontal disease among adults in the United States: 2009–2014. J Dent Res. 2018;97(1):3-9.
Таблица: Факторы риска чувствительности зубов
| Фактор | Вероятность возникновения (ориентировочно) |
|---|---|
| Эрозия эмали | 5% взрослых |
| Рецессия десны (старше 65 лет) | 88% |
| Агрессивная чистка зубов | 20-30% пациентов |
=скалер